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  • 2017年医院营养科开设及鼻饲患者营养餐配送的实践与注意事项

    重症监护室首先回应了医院的电话。由于患者的病情至关重要并且访问受到限制,因此大多数患者家庭都会选择营养餐。慢慢步入正轨后,营养部门几乎每位患有气管切开术的患者准备了营养餐。

    当患者从重症监护病房转移到病房时,当然,营养餐将继续。因此,问题是,病房的营养泵不足和温度夹不足。我可以直接使用注射器注射它吗?如果我使用营养泵,我应该注意什么?

    与使用肠内营养溶液的传统均质饮食相比

    研究表明,与间歇性注入均质饮食鼻喂养相比,连续重力输注肠内营养溶液可以显着提高血浆蛋白水平并改善患者的营养状况。这对于恢复重症患者,减少护士工作量并减轻家庭成员的负担至关重要。 ,值得推广。

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    保存营养溶液

    使用时应立即使用肠内营养。准备好的营养溶液不应在室温下不超过4小时,并在冰箱(4英尺)中储存不超过24小时。

    养分溶液温度的控制

    养分溶液输注的温度通常为38-40℃。在夏季,只需将袋装的营养溶液放在正常的室温下即可避免空调。在寒冷的季节注入期间,首先要热身。 Wang Dongmei和其他人将进行肠内营养的患者分为实验组和对照组。当注入养分溶液时,实验组使用输液加热器来加热营养溶液,但对照组没有使用它,而营养溶液温度为室温。结果表明,使用输注恒温器可以显着减少消化道症状,例如腹痛,腹胀,腹泻和其他由低温引起的胃肠道症状。 [1]

    在哪里放置输液加热器

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    加热器夹紧的位置与患者的位置越远,当营养溶液进入人体时温度越低,腹部扩张和腹泻的可能性将增加。加热器夹紧的位置越接近患者,当营养溶液进入身体时的温度越多,患者越高,引起患者不适的可能性就越大,并且有可能燃烧肠粘膜。因此,选择合理的夹紧位置可以促进患者的安全。

    实验表明,当在30-40厘米处夹紧时,加热器可以达到38-40℃的理想温度,这大大降低了患者的腹部扩张和腹泻的发生,并增加了患者的舒适性和满意度。 [2]

    控制营养溶液输注速度

    在肠内营养期间,必须控制输注速度。一般输注速度为25-50 mL/小时,在12-24小时内添加25毫升。最大速度为100-125 mL/小时。严格控制输注速度。建议使用输入泵。维持。如果患者无法忍受,则应及时放慢输注或停止输注。 [3]

    与促进注射器的营养溶液相比

    营养泵的使用减少了并发症的发生:

    1。减少腹泻的发生:腹泻是肠内营养的最常见并发症。它可以限制肠内营养的摄入量,并导致水,电解质和酸碱平衡的疾病,从而导致患者的医疗费用增加。 [4]

    2。防止恶心,呕吐,反流并减少吸入肺炎的发生:进食过程中不当的位置,进食后吸力不当或过度营养溶液注射,这是恶心,呕吐,胃,倒流和过错的主要原因。 ,导致肠内营养,抽吸肺炎甚至窒息的最严重并发症。传统的注射注射注射方法是手动和间歇性的操作,灌注量不容易掌握。注射速度和压力不容易控制,这很容易导致过度注入营养溶液,太快,太高压力,这会导致恶心,呕吐和反流。甚至抽吸是由于吸入肺炎的发生而意外引起的。 [5]

    3。避免发生管道阻塞的发生。

    4。减少胃保留的发生。

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    因此,如果条件允许,请尝试选择营养泵来注入营养溶液。当资源分配不足时,对于那些具有良好胃肠道功能的人,可以给予许多推注。在使用营养溶液期间,应仔细观察并发症的发生。

    参考

    1。WangDongmei,Cai Qiuni。输注加热器在肠内营养中的应用。现代护理。 2007,13(3):278。

    2。Guojie,陈夏加热器夹紧位置对养分溶液温度和腹部延伸和腹泻的患者的影响。天津护理。 2013年12月第21卷,第6期

    3。太阳陈,王利,你XIN。螺旋鼻肠道导管中肠内营养的护理。中国水电医学。 2007,6:369-370。

    4。Xue Xiuli,Yu Changying。早期肠内营养的应用和护理在重胃切除术患者中[J]。中国实践护理杂志,2007年,第23卷(24):8-9。

    5。HuXiaofen,Wu Xinfeng,Chen Junli。观察输注泵对中风患者鼻腔喂养的影响[J]。护士继续研究杂志,2009,24(22):2102-2103

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